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Les cancers cutanés

Le Dr Massimo Gianfermi et son équipe mettent à votre disposition leurs compétences et leur savoir-faire technique en matière de chirurgie dermatologique pour une prise en charge optimale

1. Introduction aux cancers de la peau

Les cancers cutanés sont des tumeurs malignes fréquentes et touchant un nombre croissant de personnes chaque année. 
Parmi eux, on distingue principalement deux types : 
le carcinome basocellulaire (CBC), le carcinome spinocellulaire et le mélanome.

Nous ne parlerons pas des tumeurs qui n’intéressent pas directement la peau, de celles plus rares et ou de malignité intermédiaire.

Dans cet article, nous allons explorer en détail ces cancers, leurs causes, symptômes, traitements et prévention.

2. Carcinomes basocellulaires et spinocellulaires

2.1 Carcinome basocellulaire (CBC)

Le CBC est le cancer de la peau le plus fréquent et représente environ 70% des cas. Il se développe à partir des cellules basales de l’épiderme, la couche la plus profonde de la peau.

2.1.1 Symptômes du CBC

Les signes les plus courants du CBC sont :
 
  • Une plaie qui ne cicatrise pas
  • Une croissance indolore et perlée
  • des petits vaisseaux en périphérie (télangiectasies)
  • Des saignements ou des croûtes

2.2 Carcinome spinocellulaire (CSC)

Le CSC représente environ 15% des cancers de la peau et se développe à partir des cellules de l’épiderme appelées kératinocytes.

2.2.1 Symptômes du CSC

Les signes les plus courants du CSC sont :
 
  • Une lésion cutanée évolutive
  • Un nodule rouge et ferme
  • Une ulcération douloureuse et qui saigne

3. Mélanomes

Le mélanome est le cancer cutané le plus agressif et peut être fatal s’il n’est pas détecté et traité à temps. Il représente environ 10% des cancers de la peau et se développe à partir des mélanocytes, les cellules responsables de la production de mélanine.

3.1 Symptômes du mélanome

Les signes les plus courants du mélanome sont :
 
  • Un grain de beauté qui change d’apparence
  • Une lésion cutanée asymétrique
  • Une lésion de couleur irrégulière ou aux bords irréguliers

4. Causes des cancers de la peau

Les principaux facteurs de risque des cancers cutanés sont :
 
  • L’exposition au soleil
  • Les antécédents familiaux
  • Les peaux claires et les cheveux roux
  • Les lésions cutanées préexistantes

5. Diagnostic des cancers cutanés

Le diagnostic des cancers cutanés se fait principalement par examen clinique et dermatoscopie. En cas de suspicion, une biopsie est réalisée pour confirmer le diagnostic.

6. Traitement des cancers cutanés

6.1 Traitement chirurgical

  • Le traitement de référence des cancers cutanés est la chirurgie, qui consiste en l’exérèse de la tumeur et, dans certains cas, des ganglions lymphatiques environnants. La marge d’exérèse dépend du type et de la taille de la tumeur.

6.2 Radiothérapie

  • La radiothérapie peut être utilisée en complément de la chirurgie, en particulier lorsque la tumeur est difficile à opérer, ou en cas de récidive.

6.3 Chimiothérapie

  • La chimiothérapie est généralement réservée aux cancers cutanés métastatiques ou localement avancés. Les médicaments utilisés varient en fonction du type de cancer.

6.4 Immunothérapie

  • L’immunothérapie est une approche prometteuse pour le traitement des mélanomes avancés ou métastatiques. Elle stimule le système immunitaire pour combattre le cancer.

6.5 Thérapies ciblées

  • Les thérapies ciblées agissent sur des mutations génétiques spécifiques des cellules cancéreuses. Elles sont particulièrement utiles dans le traitement des mélanomes porteurs de certaines mutations.

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7. Prévention des cancers cutanés

La prévention des cancers cutanés repose sur plusieurs mesures, notamment :
 
  • La protection solaire (écran solaire, vêtements protecteurs, chapeau)
  • La limitation de l’exposition au soleil
  • L’auto-examen de la peau > fotofinder
  • La consultation régulière d’un dermatologue

8. Conclusion

Les cancers cutanés sont les cancers les plus fréquents, mais leur prise en charge a considérablement progressé ces dernières années
 
Une détection précoce, un diagnostic précis et un traitement adapté sont essentiels pour assurer un pronostic favorable
 
La prévention, quant à elle, est un pilier majeur dans la lutte contre ces cancers.

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Faites vous diagnostiquer

La détection précoce des cancers de la peau offre de meilleures chances de guérison et de survie, en particulier dans le cas des mélanomes cutanés.

En France, une journée nationale de dépistage des cancers de la peau est organisée chaque année, au mois de mai par le Syndicat national des dermatologues-vénérologues (Sndv). Un examen gratuit et anonyme est offert par des dermatologues partout en France.

La détection précoce d’un cancer de la peau survient suite à un examen médical, ou après que les patients aient détecté une lésion potentiellement suspecte : plaie qui ne cicatrise pas, bouton ou croûte qui persiste ou évolue, tache brune atypique, grain de beauté  différent.

En moyenne, 100 000 cancers cutanés sont diagnostiqués chaque année.

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