Traitement du cancer de la peau par la chirurgie dermatologique

Un diagnostic de cancer peut être très difficile à accepter. Le cancer de la peau notamment, qui peut être traité principalement par la chirurgie dermatologique.

Le fait que le traitement de votre cancer de la peau puisse entraîner des cicatrices ou un défigurement peut également être troublant.

Votre chirurgien sera conscient de vos préoccupations et vous guidera tout au long du traitement, en vous expliquant les effets sur votre santé et votre apparence.

Le cancer de la peau, comme toute autre forme de cancer, peut nécessiter une intervention chirurgicale pour éliminer la tumeur cancéreuse.

Le Dr Gianfermi peut enlever chirurgicalement les lésions cutanées cancéreuses et autres en utilisant des techniques spécialisées pour préserver votre santé et votre apparence.

Bien qu’aucune chirurgie ne soit sans cicatrices, le Dr Gianfermi fera en sorte de traiter votre cancer de la peau sans modifier radicalement votre apparence.

Combien coûte la chirurgie dermatologique ?

La chirurgie dermatologique est considérée comme une intervention réparatrice et devrait être remboursée par l’assurance maladie.

Une demande préalable est généralement requise pour obtenir une prise en charge.

Les frais de chirurgie dermatologique peuvent inclure :

  • Les frais d’anesthésie
  • Frais d’hôpital ou d’établissement chirurgical
  • Tests médicaux
  • Prescriptions de médicaments
  • Honoraires des chirurgiens

Quels sont les risques associés à la chirurgie dermatologique ?

Vous devrez décider si les risques et les complications potentielles de la chirurgie dermatologique sont acceptables.

Vous devrez signer une déclaration de consentement afin de vérifier que vous comprenez bien la procédure.

Les risques comprennent :

  • Allergies aux produits utilisés
  • Risques liés à l’anesthésie
  • Saignement excessif
  • Modification de la sensation de la peau
  • Des dommages aux structures plus profondes telles que les nerfs, les vaisseaux sanguins et les muscles peuvent se produire, de façon temporaire ou permanente
  • Infections
  • Mauvaise cicatrisation des incisions
  • Possibilité de chirurgie de révision
  • Récidive du cancer de la peau

Ces risques et d’autres encore seront discutés en détail avant votre déclaration de consentement.

Il est important que vous posiez toutes vos questions directement à votre chirurgien plastique au préalable.

Les risques de la greffe de peau

Les greffes de peau présentent un risque supplémentaire d’être rejetées par l’organisme et une intervention chirurgicale supplémentaire peut donc être nécessaire pour refermer la cicatrice.

Protégez votre santé

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Après avoir été diagnostiqué avec un cancer de la peau, vous êtes plus susceptible de développer un autre cancer de la peau dans le futur.

Le cancer de la peau peut réapparaître.

Il est donc important de discuter les signes du cancer de la peau avec votre médecin, de procéder régulièrement à des auto-examens des lésions suspectes et de prévoir un dépistage annuel du cancer de la peau.

En quoi consiste une intervention de chirurgie dermatologique ?

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En fonction de la taille, du type et de l’emplacement de la lésion, il existe de nombreuses façons d’éliminer le cancer de la peau.

Voici quelques-unes des étapes envisageables dans le cadre d’une chirurgie dermatologique :

Étape 1 - Anesthésie

Des médicaments sont prescrits pour votre confort pendant les interventions chirurgicales.

Les choix comprennent la sédation locale, intraveineuse et l’anesthésie générale.

Votre médecin vous recommandera le meilleur choix pour votre cas.

Étape 2 - Enlèvement

Une lésion petite ou localisée peut être enlevée par excision – un processus chirurgical simple pour enlever la lésion de la peau.

La fermeture est le plus souvent réalisée en conjonction avec l’excision.

Le cancer de la peau peut être comparable à un iceberg. En effet, ce qui est visible à la surface de la peau n’est parfois qu’une petite partie de la tumeur.

Sous la peau, les cellules cancéreuses couvrent une région beaucoup plus grande et il n’y a pas de frontières définies.

Dans ce cas, votre chirurgien plasticien peut réaliser un examen extemporané pendant l’ablation de votre cancer de la peau pour découvrir et définir les limites de la zone cancéreuse.

Cela consiste à prélever de petites parties de tissu et à les envoyer immédiatement au pathologiste.

Ces morceaux de tissu sont ensuite rapidement congelés afin qu’ils puissent être examinés pour détecter des cellules cancéreuses au moment de l’ablation du cancer.

Cela permet à votre chirurgien plasticien de s’assurer que tout le cancer a été enlevé.

Votre chirurgien plasticien pourrait également vous recommander une technique spécialisée appelée chirurgie de Mohs.

Cette procédure peut être effectuée par votre chirurgien plastique ou vous pouvez être adressé à un chirurgien dermatologue spécialisé dans cette méthode.

La chirurgie de Mohs est une procédure qui consiste à réaliser plusieurs examens extemporanés.

L’objectif est de rechercher une marge nette, c’est-à-dire une zone où le cancer de la peau ne s’est pas étendu.

Si l’on trouve des marges claires, la plaie qui en résulte peut être reconstruite.

Si les marges ne sont pas nettes, le chirurgien enlèvera d’autres tissus jusqu’à ce que toute la région ait une marge nette.

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Étape 3 - Reconstruction

Une lésion cancéreuse de la peau particulièrement importante, qui est enlevée avec des examens extemporanés ou qui est susceptible de provoquer une défiguration, peut être reconstruite avec un lambeau local (également appelé un repositionnement des tissus adjacents).

Le tissu adjacent sain est repositionné sur la plaie. La ligne de suture est positionnée de manière à suivre les plis et les courbes naturelles de la zone si possible, afin de minimiser la visibilité de la cicatrice qui en résulte.

Plusieurs variantes de lambeau local peuvent être utilisées pour reconstruire une zone spécifique du visage ou du corps, et votre chirurgien vous expliquera ces techniques et les modèles de cicatrice qui en résultent, adaptés à votre anatomie.

Les plaies plus complexes peuvent nécessiter de multiples interventions pour obtenir un résultat satisfaisant.

Votre chirurgien peut choisir de traiter votre plaie par une greffe de peau plutôt que par un lambeau local.

Une greffe de peau est un morceau de peau très fin prélevé sur une partie du corps et replacé sur le site de la plaie.

À quoi s'attendre pendant la période de récupération après une chirurgie dermatologique ?

Pendant la récupération de votre chirurgie dermatologique, les sites d’incision peuvent être douloureux, rouges ou drainer de petites quantités de liquide.

  • Il est important de suivre toutes les instructions relatives au soin des plaies, comme le nettoyage et l’application de médicaments topiques, exactement selon les instructions
  • Vous pourrez reprendre une activité légère selon les instructions de votre chirurgien
  • Gardez vos sites d’incision propres et bien protégés des blessures potentielles
  • Essayez de limiter les mouvements qui peuvent perturber votre blessure et vos sutures

Combien de temps faudra-t-il avant que la guérison soit complète ?

La guérison se poursuivra pendant de nombreuses semaines ou de nombreux mois pendant que les lignes d’incision continueront à s’améliorer.

Il peut prendre un an ou plus après la procédure pour que les lignes d’incision s’affinent et s’estompent à un certain degré.

Dans certains cas, des procédures secondaires peuvent être nécessaires pour compléter ou affiner votre reconstruction.

L’exposition au soleil des plaies en cours de cicatrisation peut entraîner une pigmentation irrégulière et des cicatrices qui peuvent devenir surélevées, rouges ou sombres.

L’exposition au soleil peut également augmenter le risque de développement d’un cancer de la peau dans une autre région de votre corps.

Quels résultats dois-je attendre après une chirurgie dermatologique ?

Votre chirurgien plastique peut traiter votre cancer de la peau en enlevant chirurgicalement la peau cancéreuse et en refermant la plaie qui en résulte.

Certaines formes de cancer de la peau nécessitent un traitement supplémentaire, comme la radiothérapie.

Votre médecin vous conseillera sur toute recommandation de traitement postopératoire.

Le suivi est extrêmement important pour la détection précoce de toute nouvelle lésion cutanée.

La reconstruction permet de refermer la lésion cancéreuse de la peau, mais aucune reconstruction n’est parfaite.

Les cicatrices resteront toujours visibles aux endroits d’incision.

Vous pouvez également constater des différences de texture, de couleur ou d’autres différences visibles de la peau dans les zones reconstruites.

Dans certains cas, le traitement de votre cancer de la peau peut défigurer votre apparence.

Bien que tous les efforts soient faits pour vous redonner une apparence aussi naturelle que possible, le facteur le plus important est que votre cancer de la peau soit effectivement éliminé.

Il est essentiel de suivre les instructions de votre médecin pour que l’opération soit un succès.

Il est important que les incisions chirurgicales ne soient pas soumises à un niveau excessif de force, d’abrasion ou de mouvement pendant la période de cicatrisation.

Votre médecin vous donnera des instructions précises sur la façon de prendre soin de vous.

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